Endoskopska retrogradna holangiopankreatografija ali ERCP je medicinski postopek, ki se uporablja pri diagnosticiranju in zdravljenju težav, ki vključujejo cevi ali kanale, ki vodijo iz trebušne slinavke in žolčnika. ERCP s sfinkterotomijo vključuje večjo odprtino v enem od kanalov, na primer za odstranitev žolčnega kamna. Med posegom se uporablja endoskop, dolg, vitek instrument s pritrjeno kamero, za pregled kanalov in za injiciranje posebnega barvila vanje. To barvilo se pokaže na rentgenskih žarkih, ki se posnamejo hkrati in podrobno razkrijejo obrise kanalov. Žolčni kamen, zagozden v žolčnem kanalu, ki odvaja žolčnik, lahko nato lociramo in ga lahko zdravimo z orodji, pritrjenimi na endoskop.
ERCP s sfinkterotomijo se lahko izvede samo z lokalnim anestetikom, tako da lahko bolnik ostane buden. Običajno se daje pomirjevalo, da se bolnik sprosti in zmanjša nelagodje med endoskopijo. Pogosto se je mogoče vrniti domov na isti dan kot postopek.
Na začetku ERCP se endoskop prenese v usta, navzdol mimo želodca in v del črevesja, imenovan dvanajsternik. Tu se kanali iz trebušne slinavke in žolčnika združijo in odprejo v dvanajstnik skozi ventil. Zaklopka je luknja s krogom mišic okoli njega, znana kot Oddijev sfinkter. Kanal v endoskopu se uporablja za injiciranje barve v kanalske sisteme skozi zapiralko, hkrati pa se posnamejo rentgenske slike, kar omogoča oceno žolčevoda in kanala trebušne slinavke.
Če se ugotovi, da se žolčni kamen nahaja znotraj žolčevoda, bo morda potrebna sfinkterotomija. Sfinkterotomija vključuje majhen rez v obroču mišice, ki tvori Oddijev sfinkter. To služi povečanju odprtine zapiralke, zato se lahko s posebnimi instrumenti, pritrjenimi na endoskop, nato uporabijo za izvlečenje kamna ali kamnov iz kanala v črevesje. Včasih bo morda treba razbiti velik kamen, da ga izvlečemo.
ERCP s sfinkterotomijo se lahko izvede za zdravljenje drugih stanj, razen žolčnih kamnov. Včasih Oddijev sfinkter morda ne deluje pravilno in se morda ne odpre, kar povzroči kopičenje prebavnih sokov in vodi do možnih zapletov, kot je vnetje trebušne slinavke ali pankreatitis. V hudih primerih bo morda potrebna sfinkterotomija. Sfinkterotomija se lahko izvede tudi, ko želijo zdravniki razširiti zožene kanale z vstavljanjem kratkih dolžin cevi, znanih kot stenti. Čeprav v večini primerov ERCP s sfinkterotomijo ne povzroči zapletov, se lahko občasno pojavijo težave, kot so okužbe prsnega koša ali notranje krvavitve.