Kapsulotomija iz itrijevega aluminijevega granata (YAG) je ambulantna laserska operacija, ki jo opravi oftalmolog na bolniku, ki je že imel operacijo katarakte – odstranitev motne leče iz očesa. Kirurg najprej odpre elastično vrečko ali kapsulo, ki obdaja lečo v sprednjem delu vrečke. On ali ona odstrani megleno lečo iz vrečke, ki jo pusti v očesu, da pritrdi implantat umetne leče na mestu. Če se vrečka kadar koli po operaciji sive mrene zamoči, YAG kapsulotomija perforira sredino vrečke za vsadkom, kar ustvari luknjo in ustvari jasno okno za neoviran vid.
Približno 20 do 25 odstotkov bolnikov z operacijo sive mrene razvije fibrozo ali zamegljenost kapsule. Lahko se pojavi v mesecih po operaciji ali pa traja več let, da se razvije. Incidenca in pogostost zamegljenosti zadnje kapsule je odvisna od več dejavnikov, vključno s stopnjo, do katere je bila vrečka očiščena v prvotni operaciji, starosti pacienta in materialom vsadka.
V vseh primerih ni potrebna YAG kapsulotomija. Očesni kirurgi rezervirajo lasersko zdravljenje za tiste, ki imajo vidno pomembne simptome, povezane z oblačnostjo. Običajno opisani simptomi napredne motnosti kapsule vključujejo zamegljen vid, dvojni vid, zmanjšano sposobnost razlikovanja med odtenki sive in bleščanje – zlasti pri nočni vožnji. Testiranje bleščanja se lahko izvede v ordinaciji oftalmologa, da se ugotovi, v kolikšni meri meglica kapsule vpliva na pacientov vid.
YAG posteriorna kapsulotomija se izvede v pisarni na napravi, ki spominja na špranjsko svetilko, ki jo uporablja oftalmolog za pregled očesa. Postopek je neboleč in ne zahteva anestezije. Ko je zenica razširjena, se lahko zdravljenje običajno zaključi v manj kot petih minutah. Vid se lahko takoj izboljša ali pa se v nekaj dneh postopoma izprazni. V obdobju okrevanja običajno ni omejitev dejavnosti.
Morebitne koristi izboljšanega vida je treba pretehtati glede na tveganja kapsulotomije YAG. Tveganja vključujejo povečan očesni tlak, poškodbe vsadka, krvavitev v očesu in odmik mrežnice, ki je ločitev tanke notranje plasti očesnega ozadja od osnovne hranilne plasti. Na splošno se zapleti pojavijo v zelo redkih primerih, tveganje za odmik mrežnice pa je približno dva odstotka. V veliki večini primerov so koristi YAG kapsulotomije veliko večje od tveganj.