Kako varna je kombinacija simvastatina in fenofibrata?

Simvastatin in fenofibrat sta zdravili, ki se uporabljata za zdravljenje in izboljšanje ravni holesterola in trigliceridov v krvi. Za sicer zdrave ljudi je mogoče simvastatin in fenofibrat običajno varno kombinirati z majhnim tveganjem za škodljive interakcije z zdravili. V večini primerov pa za povrnitev ravni holesterola v normalno stanje zadostuje samo eno od teh zdravil, kombiniranje pa se običajno ne izvaja.

Fenofibrat je član skupine zdravil, imenovanih antilipemična sredstva. Ta zdravila povečajo hitrost, s katero telo odstrani holesterol iz krvi. To se izvaja selektivno in dejansko fenofibrat ne more samo zmanjšati ravni škodljivih lipoproteinov nizke gostote (LDL), ampak tudi poveča raven koristnih lipoproteinov visoke gostote (HDL). Poleg tega to zdravilo znižuje raven trigliceridov v krvi. To zdravilo je varno za večino ljudi, vendar ima lahko toksične učinke pri ljudeh z boleznijo jeter ali ledvic. Poleg tega ni priporočljiva za nosečnice in doječe matere.

Simvastatin je tudi zdravilo za zniževanje holesterola, vendar znižuje holesterol z drugačnim mehanizmom kot fenofibrat. To zdravilo je ena od vrst, imenovanih zaviralci reduktaze HMG CoA, bolj znani kot statini. Večina statinov, vključno s simvastatinom, znižuje koncentracijo LDL holesterola in trigliceridov v krvi, hkrati pa povečuje raven holesterola HDL. Simvastatin je lahko nevaren za ljudi z boleznijo ledvic ali jeter, sladkorno boleznijo ali motnjo ščitnice, vendar je varen za večino drugih.

Običajno zdravnik predpiše eno od teh zdravil, vendar ne predpiše obeh za enega samega bolnika. Simvastatin in fenofibrat delujeta na različne načine za spreminjanje ravni holesterola v krvi, tako da če se oseba ne odziva dobro na antilipemična sredstva, kot je fenofibrat, lahko njen zdravnik namesto tega predpiše simvastatin ali drugo statinsko zdravilo. Na splošno velja za varno istočasno uporabljati tako simvastatin kot fenofibrat, če jemljete priporočene odmerke in dokler je oseba na splošno dobrega zdravja. Vendar pa lahko nekdo, ki ima bolezen jeter ali ledvic, doživi škodljive neželene učinke, če jemlje obe zdravili. Čeprav je varno kombinirati zdravila, je najpogosteje, da zdravnik predpiše le statin ali antilipemik.

Majhno število kliničnih preskušanj kaže, da ni le kombinacija simvastatina in fenofibrata varna za večino ljudi, ampak bi lahko bila celo koristna. V dveh študijah, objavljeni leta 2004 in 2005, so ljudje, zdravljeni s kombinacijo obeh zdravil, dosegli bolj zdravo raven holesterola v krvi kot ljudje, zdravljeni samo z enim od zdravil, kar kaže, da bi se lahko kombinirano zdravljenje izkazalo za učinkovito. Ta zdravila je mogoče varno kombinirati le pri ljudeh z normalnim delovanjem jeter in ledvic, saj lahko pride do toksičnosti, če je zdravje katerega koli organa ogroženo.